
患者,男,45岁。经商10余年,来往南北,饮食起居无有守时,胃口渐减,遂至不知饥饿,纵有好菜,亦不欲食。懒言、厌倦,精力大不如前。
舌苔薄白,脉缓而细。脾胃为后天之本,人受水谷之气以生,劳倦思虑,耗伤津液,致使脾胃失调,运化功用紊乱,致使胃纳板滞,拟调气机、养胃阴、生津液为治。
胃镜示:缓慢萎缩性胃炎
药方:北沙参(米炒)10g,金石斛12g,谷麦芽10g,鸡内金10g,野于术10g,绿萼梅10g,乌梅肉5g,炒荷叶6g,宣木瓜10g。
二诊,服8剂,能稍进饮食,精力较好。前方连服。后续再依据实践病况,随症加减用药。
从正常胃黏膜到缓慢浅表性胃炎、缓慢萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌,是一个渐进性的进程。
可是咱们肯定没必要太惊惧这个工作,由于跟着医学的开展,在这样的一个问题上,咱们有了很大的前进,总结起来有以下几点。
第一点便是一个概率问题。实践上到目前为止,真实由于萎缩转变成胃癌的概率是很小的,只要少量患者到最后会真的变成胃癌。假如仅仅是萎缩、肠化,或许轻度的异型增生,或许每年也就千分之一到三、一到五的概率,这是很低的。
并且这样的一个进程很绵长,不是说立刻就变,往往是十几年、几十年逐步开展的进程,咱们有充沛的时刻去发现它,去干涉它。
第二点便是,咱们现在有一系列手法,经过一个标准合理的医治,能够让萎缩阻滞下来,或许是有部分的好转。
比如说幽门螺杆菌的铲除,尤其是前期铲除,在没有发生显着萎缩的时分,咱们把细菌铲除去,许多萎缩就不再开展,甚至有部分好转。
再比如说咱们有内镜的定时随访,能够看它的演化,假如真发现某些区域有让咱们不放心的改动,在内镜下能够给予相应的处理。
还有一个很重要,便是咱们要有很好的饮食日子小习气,让胃的整个内环境坚持一个杰出的状况。
比如说咱们该多吃一点富含维生素、微量元素多的新鲜蔬菜水果,少吃熏的、腌的、过夜的、烤的食物,也不要吃得太咸,这些都会让咱们胃里边更简单发生亚硝胺。
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