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做试管婴儿，怎样挑选促排卵药物
试管婴儿的整一个完好的进程，关于不孕患者来说可谓是过五关，斩六将。既有前期的徘徊，也有后期关于成功与否的担忧，更有医治周期中的忐忑。促排卵是试管婴儿进程中的一场重头戏 。适宜的计划，合理的获卵数，再加上高水平的实验室技能是打胜这场战争的首要的要素。
做试管婴儿为何需求促排卵？
试管婴儿进程中的促排卵，与一般的“促排卵”不一样。一般的促排卵叫诱导排卵（OI)，是对排卵妨碍患者运用药物或手术办法诱发排卵，以诱导单卵泡或少量卵泡发育为意图。而试管婴儿进程中的促排卵的意图，是以药物手法在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，以期取得必定数量的高质量的卵子，进步试管婴儿的成功率。咱们称作控制性卵巢影响(COS)或许叫“超促排卵医治”。
怎样挑选试管婴儿中的促排卵药物
促排卵常用药物为克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn)类和促性腺激素开释激素类似物(GnRHa)，包含激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理运用详细到每位患者身上形成了各种不同的用药计划。每种药物都有各自不同的效果机理及特色。
许多做试管婴儿的患者，在用药方面往往先入为主的做功课，精心挑选、比较，纠结于价格和国产与进口。其实关于每一位患者，个体化的用药才是要害。
就以常用的促性腺激素（Gn）来说。Gn类药物分为2大类：基因重组药物以进口药物为主，而尿源性的药物以国产为主。研讨显现两种药物的临床有效性及安全性两方面， 没有差异。临床挑选运用何种Gn取决于可用性、便利性和价格。
患者挑选药物的要点无非是争夺一个“好”的果。“好”成果内容包含什么？
患者眼中的成功率：
试管婴儿的成功率有多种办法界说，对患者来说，最常用的是“临床妊娠率”。假如有个生殖中心，在必定的时间里做了100个周期的胚胎移植，其间50周期临床妊娠，则每个移植周期的临床妊娠率便是50%，这便是咱们最常说的成功率。而影响成功率的最首要的要素是年纪，卵巢功用和这一周期卵巢对促排卵药物的反响性。假如取得好的优质胚胎，是否成功怀孕，还要触及子宫内膜容受性的问题。所以说，试管婴儿的不成功，其原因是多方面的。
关于临床妊娠，是移植后14~16天查尿HCG，或抽血查β-HCG，确认是否妊娠，三周今后，假如B超下看到妊娠囊为临床妊娠，不然为生化妊娠。
医师眼中的成功率却杂乱得多，临床妊娠率仅仅一个阶段性方针。从个体化促排卵开端，直到抱婴回家，其间各个环节都有许多目标的评价。最终是争夺到达一个“好”的结局，最大化的“成功”和最小化的危险（流产及卵巢过度影响综合征的危险）。一项来自德国的多中心研讨标明，无论是人绝经促性腺激素(hMG)仍是重组FSH，两组医治在流产率之间无统计学差异。
促排卵进程中的个性化用药计划
我们都知道，试管婴儿有各种用药计划。长计划，短计划，超长计划，拮抗剂计划，黄体期促排卵计划。医师在考虑用药计划时，首要从患者的详细状况动身。参阅要素首要有患者的年纪，病史，内分泌，卵巢功用，体重，既往医治进程，是否有潜在的卵巢过度影响综合征的危险，一起也要考虑到患者来诊的便利程度及经济费用问题。
仍是以常用的促性腺激素（Gn）来说，尿源性人卵泡影响素(uFSH) 偏酸性，体内生物活性温文；重组FSH偏碱性，生物活性偏高。在促排卵的进程中，关于卵巢储藏功用正常的慢反响患者，往往存在着阶段长，用药量大的问题。运用uFSH能够得到与rFSH类似妊娠结局并下降促排卵药物的费用和OHSS的发生率，还能够缓解因为药物费用问题形成的心理压力。关于高龄患者，卵巢功用低下，相同也存在卵巢反响不良，用药剂量大的状况。在用药问题上医师更倾向于挑选体内生物活性温文的尿源性人卵泡影响素(uFSH)，有时会取得较好的卵巢反响性，下降患者的周期医治费用。
医治费用关于患者挑选不孕医治方法的影响
医治费用是患者挑选不孕医治方法的首要考虑要素，有时可能是仅有的考虑要素。不孕不育给家庭和整个社会都带来了沉重经济负担。试管婴儿是一切的助孕方法中费用较高的一种助孕技能。许多需求做试管婴儿的患者往往在费用面前故步自封。在相同的医治计划中，费用的差异，首要体现在卵泡影响素药物的费用上。
依据专家从经济学的视点研讨成果显现，初次取卵周期uFSH组可节省高达3000元的药物本钱。费用的下降可增加不孕患者对试管婴儿医治的依从性和持续性，减轻周期撤销所形成的患者脱失，在必定的经济条件下，可增加医治周期数。
由此可见，在不影响效果的前提下，重视医治经效比会给患者带来的额定获益。究竟，有时机，才会有成功。
