导读
ASPREE最新实验数据标明，小剂量阿司匹林不能下降发呆、或许的阿尔茨海默病（AD）或轻度认知障碍（MCI）的发作率。该研讨成果于3.25日在线宣布在Neurology上。
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研讨简介
ASPREE是一项首要由美国国立卫生研讨院赞助的随机双盲安慰剂对照实验，自2010年至2014年，在澳大利亚和美国招募了19114名社区居民，年纪≥70岁（美国黑人或西班牙裔年纪≥65岁），中位年纪为74岁，女人占56.4%，基线时无心血管疾病、发呆或身体残疾。受试者依照1：1的份额随机分配到阿司匹林组或安慰剂组，阿司匹林组9525名参与者，每天服用100mg肠溶阿司匹林，安慰剂组9589名受试者。
研讨人员选用改进的简易精神状态量表（MMSE）、数字符号编码检验（SDMT）、霍普金斯词语学习检验—修订版（HVLT-R）和受控口头词语联想测验（controlled oral word association test，COWAT）评价受试者基线时和后续随访的认知状况。依据研讨评价或临床病史，对疑似发呆（“触发”）的受试者进行额定的认知测验。发呆确诊规范选用DSM-IV规范；AD及MCI选用NIA-AA规范。
首要研讨成果：
（1）在均匀4.7年的随访时刻内，共随访了19114名受试者；共有964名受试者进行了进一步的发呆评价。其间575例确诊为发呆，41％被确诊为临床上或许的AD。
（2）两组之间一切发呆触发要素（HR 1.03；95％CI 0.91-1.17）、或许的AD（HR 0.96；95％CI 0.74–1.24），及MCI（HR 1.12；95％CI 0.92-1.37）的危险均无明显差异。两组随时刻改变的认知改变状况类似。
表1 两组患者发呆、AD及认知障碍的发作状况
图1发呆亚型累积发作率
图2MCI和认知才能下降累积发作率
该研讨成果并未显现阿司匹林可有用下降发呆、MCI或认知才能下降的危险。研讨人员表明之后将会对这些成果进行后续随访研讨。
专家谈论
作为首要研讨人员之一——Joanne Ryan博士表明，他们的成果与ASPREE的首要成果相一致，该成果标明阿司匹林对逝世、发呆或持续性身体残疾的复合结局无好处，但与安慰剂比较，其发作大出血的危险添加。
Ryan博士表明，不幸的是，他们这次的大型研讨发现，每天服用低剂量的阿司匹林在防备发呆或减缓认知功用下降方面也无好处。尽管这些成果令人绝望，但他们的研讨时刻不到5年，或许不足以显现出阿司匹林或许带来的好处，因而他们将经过持续跟进研讨，进一步剖析阿司匹林在未来几年潜在的长时间影响。
参考文献：
[1] Joanne Ryan,Elsdon Storey, Anne M. Murray,et al. Randomized placebo-controlled trial of theeffects of aspirin on dementia and cognitive decline.Neurology .2020,10.1212/WNL.0000000000009277; DOI: 10.1212/WNL.0000000000009277.
[2] Judy George,Senior Staff Writer. Can Daily Aspirin Slow Dementia?— ASPREE trial hasthe disappointing answer. MedPage Today. March 25, 2020.
