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缺氧性脑病 什么是缺氧性脑病

放大字体  缩小字体 2018-04-09 01:26:00  阅读:1231 来源:本站原创 作者:萧蔷

  什么是缺氧性脑病,问起这个问题,有很多人都不知道这是什么样的一种疾病,也不知道这种疾病有什么危害。下面我们就一起来看

  什么是缺氧性脑病,问起这个问题,有很多人都不知道这是什么样的一种疾病,也不知道这种疾病有什么危害。下面我们就一起来看看到底什么是缺氧性脑病,它有哪些发病原因,看看应该怎样才能预防缺氧性脑病,想了解的朋友就一起来看看吧。

  缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝,肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。

  病因

  围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

  (一)母亲因素

  妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

  (二)胎盘异常

  胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

  (三)胎儿因素

  宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。

  (四)脐带血液阻断

  如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

  (五)分娩过程因素

  如滞产、急产、胎位异常,手术 或应用麻醉药等。

  病理变化

  1.脑水肿

  ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。

  2.选择性神经元坏死

  大脑及小脑皮层的神经元坏死,导致脑回萎缩,胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤,足月儿多见。

  3.基底神经节大理石样变性

  基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生,并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调,手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。

  4.大脑矢状旁区神经元损伤

  矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞,该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力,也可有皮质盲。多见于足月儿。

  5.脑室周围白质转化

  这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死,软化面积大时可液化成囊,称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪,智力低下及脑积水。

  春季是一个容易犯困的季节,因此很多人犯困的时候会直接趴在桌上睡觉。而往往一觉睡过之后会发现自己所趴的地方全是口水。那睡觉流口水是什么原因引起的呢?睡觉流口水又应该怎么办呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  睡觉流口水是什么原因

  睡觉流口水,相信这是很多人都会有的一个情况。那睡觉流口水是什么原因引起的呢?下面我们就一起来看一下吧。

  1、前牙畸形

  牙齿畸形会造成睡觉时流口水。特别是凸面型牙齿畸形的病人,前牙向前凸出较明显,常出现开唇露齿,睡觉时唇部非常难完全覆盖前牙面,常出现开唇露齿,上下唇常自然分开,就容易流口水。此类病人最好尽快矫正牙齿。

  2、口腔卫生

  睡觉时流口水,有咸味,枕巾呈淡黄色,非常可能是由于口腔卫生不良,积存食物残渣,地久天长牙石较多,造成牙龈发炎,乃至牙龈少量出血。因此睡觉时流出口水有咸味,呈淡黄色。

  因为口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,所以牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存,容易引起细菌在口腔里繁殖,容易发生龋齿、牙周病,炎症会增进唾液分泌。

  如口腔如果被细菌所感染的话,则是会出现疼痛症状,并且会出现流口水的情况,而这个时候则需要进行局部用药处理。

  3、神经障碍

  一些浑身性疾病也可能造成睡觉时流口水,唾液分泌的调节完全是神经反射性的,所谓画饼充饥,就是日常生活中条件反射性唾液分泌的一个例子。所以神经调节发生障碍,也可产生睡觉时流口水的情况。一些神经官能症或其他可能造成植物神经紊乱的浑身疾病病人,睡觉时可能出现副交感神经异常兴奋的情况,可使大脑发出错误信号,造成唾液分泌增加。

  4、药物因素

  服用某些抗癫痫类药物的副作用之一,就是流口水,选择药物时需要注意。

  5、脾气虚弱

  脾有运化营养物质及水分的作用,脾功能失常,就有可能导致睡觉流口水,并可能会出现营养障碍,生湿酿痰或发生失血等症。一般是可以认为成年人流口水是脾胃功能失调的一种表现,这种情况常见于脾胃运动功能减弱、水湿停留、脾胃湿热或胃里存食下降、胃热上蒸,即所谓的“胃不和则卧不安”。

  6、睡姿错误

  如果我们在睡觉的时候,姿势不正确,从而使得腮部受到压迫,导致嘴唇不能合拢,而容易出现流口水的情况。

  症状鉴别

  1、突然高热,畏寒,剧烈头痛,伴喷射性呕吐。乳幼儿可有交替出现的烦躁与嗜睡,双目凝视;尖声哭叫,拒乳,易惊等。严重者迅速进入昏迷状态。

  2、中毒面容,皮肤瘀点,颈项强直,病理反射阳性。囟门饱满隆起,角弓反张。如伴有脱水,则无此表现。

  3、急性化脓性脑膜炎症状不同,特点也不相同。

  (1)流脑

  多于2~4月份发病,以学龄前儿童多见。早期即可出现皮肤瘀点或瘀斑,其直径多在2毫米以上。病后3~5天常有口周与前鼻孔周围的单纯疱疹。

  (2)肺炎球菌性脑膜炎

  发病季节多以春秋为主。多见于2岁以内幼儿或50岁以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。

  (3)流行性感冒杆菌性脑膜炎

  多见于2岁以内的幼儿,起病较上述两型稍缓,早期上呼吸道症状较明显。

  (4)金黄色葡萄球菌性脑膜炎

  常伴有皮肤化脓性感染,如脓皮病,毛囊炎等,部分病例于疾病早期可见有猩红热或荨麻疹样皮疹。

  (5)绿脓杆菌性脑膜炎

  多见于颅脑外伤的病例,亦可因腰椎穿刺或腰麻时消毒不严而污染所致,病程发展较缓。

  4.实验室检查

  (1)脑脊液

  脑脊液压力明显升高,外观混浊,呈米汤样。细胞数增至1000/立方毫米以上,以中性多核细胞为主。蛋白增高,潘氏试验阳性。糖和氯化物减少。涂片或培养能找到相应的致病菌。肺炎双球菌脑膜炎在晚期病例可表现为蛋白、细胞分离现象。

  (2)血培养

  有病原菌生成。

  (3)血常规

  白细胞明显增多,以中性多核细胞为主。但金黄色葡萄球菌性脑膜炎时白细胞总数可正常或稍低,有明显核左移现象,并有中毒颗粒出现。

  (4)皮肤瘀点涂片

  流脑患者做此项检查,可找到脑膜炎双球菌。

  疾病预防

  预防同新生儿窒息孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。

  (一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。

  (二)生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

  (三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。

  结语:上述内容就是关于缺氧性脑病的相关知识了,大家在看完之后是不是对缺氧性脑病有了初步的认识呢,造成缺氧性脑病的原因有多种,而患上缺氧性脑病会产生极大的后遗症,因此我们在生活中一定要做好对身体的保养和对疾病的预防,这样才能保证我们的健康。